医保基金结算清算是一项基础性工作，对于提高基金使用效率，促进医疗、医保、医药协同发展具有重要意义。近年来，我市持续采取有力措施，全力提升医保结算清算科学化精细化水平。
一是优化流程。科学制定清算方案，构建全流程数据管理体系，统一数据标准与质控规则，严格遵循“按病组付费病例，按床日中医日间病房及其他按项目付费病例，紧密型医共体和城市医疗集团”三步清算顺序，结合绩效考核结果执行打包清算，确保医保基金分配科学合理。
二是高效拨付。以“快优准”为目标优化拨付流程，第一时间与定点医药机构沟通达成共识，主动对接财政部门，优化业财一体化系统应用，指导医疗机构同步完成账务处理，实现资金到位与账务登记无缝衔接。
三是精准核算。创新实行“月度申请、季度审核和年度审核”机制，将特例单议融入日常经办，缩短年终清算时间，保障新技术临床应用和疑难重症救治。