□安阳日报记者 李慧
“当初只花几十块钱买的惠民保,没想到在关键时刻起了大作用。以后每年必须全家人都安排上。”8月12日,在聊起安阳惠民保时,市民付女士激动地说,“当时觉得费用不高,是个保障就买了,没想到今年因为脑内出血住了院,拿到账单时才发现除去医保报销的部分,安阳惠民保还赔付了5.4万元。”
安阳惠民保作为多层次医疗保障体系建设的一部分,是在基本医保、大病保险基础上进一步减轻医保报销和自费医疗费用负担的重要措施。自2022年上线以来,覆盖人群已超百万,累计赔付48077人次,单笔赔付最高达295497.93元,为不少参保家庭减轻了就医负担,受得群众一致好评。
安阳惠民保究竟有啥不一样,为什么受欢迎,记者在采访中找到了答案。
——医保个账支付,收费标准低。
“今年已经是我连续第二年购买安阳惠民保了。” 市民王女士告诉记者。和普通商业保险相比,安阳惠民保费用很低,分为69元、99元、169元3种方案可选,但最高可以享受210万元的保障。“安阳惠民保只需要通过小程序填写个人信息,使用医保个人账户的余额就可以轻松参保,为本人及配偶、父母、子女等直系亲属最多10人购买。参保程序简单,操作非常方便。”王女士说。
——“零门槛”参保,不设限制条件。
“家里老人80多岁了,之前就因为高血压、心脏病住过院,生病后一般商业保险无法承保,幸亏有了安阳惠民保。这个保险没有设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险和职业类型等限制条件,就像我家老人这样的情况也可以参保,在一定程度上减轻了家庭经济负担。”市民程女士说。
——特药保障范围大,可一站式理赔。
“别看安阳惠民保费用低,但质量却不缩水。”市民惠先生说,“在购买安阳惠民保前,我专门对保险条款进行了研究。2024年,安阳惠民保自费清单和特药清单在前一年基础上进行调整扩充,112种使用频率较高的费用项目纳入2024年自费保障清单。此外,特药清单中剔除已纳入医保目录的药品19种,还补充纳入19种新增特药药品。不仅如此,安阳惠民保还实现了市内5家重点医院一站式理赔,不仅缩短了参保人员理赔申报结算周期,也让参保人就医更便捷。”
“安阳惠民保项目,是我市进一步健全多层次医疗保障体系的有益尝试,对深化我市医疗保障制度改革,减轻群众看病就医负担,缓解看病难、看病贵问题具有重要的意义。”市医保局相关负责人说。下一步,我们将加强医保协同,在做好一站式理赔的基础上进一步规范经办业务标准和流程,进一步提升服务水平,增强参保群众的获得感、幸福感、安全感。