“现在不出村就能买到便宜又放心的集采药。以前，我们一家三口买药每月要花 1000 多元，现在只要 100 多元。这个政策真好!”近日，在安阳市殷都区安丰乡西高穴村卫生室，村民王书平说。
走进村卫生室，墙上挂着的常见集采药品价格公示牌格外引人注目，上面清晰地标注着集采药品的名称、生产厂家和单价等信息，吸引了购药群众的目光。
打通集采药品下乡“最后一公里”
长期以来，“购药远”“购药贵”等问题一直困扰着基层就医群众。为了满足农村群众低价就近购药的迫切需求，切实解决集采药品下沉基层的“最后一公里”难题，安阳市医保局在全市范围内开展了“集采药品进乡村”专项行动，并且已经取得了显著的阶段性成效。
选择符合当地实际情况的集采药品，成为解决集采政策在基层传导不畅这一关键问题的重要环节。安阳市医保部门深入摸底群众的实际需求，将重点聚焦在高血压、高血脂、糖尿病等常见疾病和慢性病药品上。他们精心筛选，确保采购的药品村医有动力采购，群众也有切实需求，同时优先推荐本地有销售且货源充足的药品。
前期，在全省已执行的 399 个集采药品中，经过严格筛选，有 121 种药品被纳入乡村推荐使用药品范围，赢得了广大村医和群众的一致欢迎。“村卫生室现在有集采药品 30 余种，村民需求较多的常用药、慢性病药都能买到。”安阳市内黄县城关镇李庄村卫生室村医姜瑞军介绍说。以前，村民买药常常需要跑到乡镇，如今，村民在村里就能买到药，行动不便的人打个电话还能享受送药上门的服务。
然而，村卫生室存在地处偏僻、位置分散的特点，药品用量相对较少，配送成本较高，这导致多数配送公司积极性不高，配送难以直达终端。
面对这一难题，安阳市积极探索解决方案。他们借助基药采购系统，增加集采品种标识并将其靠前排序;为相关人员配发手持录入设备，实现了医院采购、入库和医保信息统计的互联互通。同时，安阳市医保局主动发挥协调作用，牵线搭台，建立起县(市)医保部门与配送公司的协同工作机制。通过企业供应链平台开设集采药品专区，开发手机 APP 和微信小程序，充分利用本土配送企业的渠道优势，切实加强了终端配送，最终取得了良好的效果。
为集采药品进乡村“保驾护航”
为了进一步提升集采药品在基层使用的积极性，安阳市医保局采取了一系列创新举措。
他们结合基药政策，统筹考虑基药补贴的激励性和集采降价的惠民性，将基药使用考核从原来的 100%调整恢复到 70%。这意味着村医在采购既是基药又是集采药品的基础上，能够利用剩余的 30%空间采购受群众欢迎的其他集采药品。
此外，还创新配套政策，通过医共体对集采药品结余留用资金试行二次分配，对使用集采药品的村卫生室给予政策倾斜，并明确了相关指标体系和分配方案。同时，完善综合考核机制，把使用集采药品的情况纳入医共体建设考核内容，设置集采考核专项指标，从医共体、乡镇卫生院使用集采药品金额占比、村卫生室使用集采药品的数量占比等三个维度，对执行集采政策的情况进行全面综合考核，不断增强基层使用集采药品的内生动力。
西高穴村村医王文波高兴地告诉顶端新闻记者：“去年通过集采专项考核，我获得了 1.7 万元奖金。‘集采药品进乡村’不仅方便了群众，也增加了我们村医的收入。现在我们宣传使用集采药品更有动力了!”
内黄县城关镇李庄村村民王东平对此也深有感触，他向记者算了一笔账：“就拿我常吃的抗血栓药氯吡格雷来说，这药以前每盒 178 元，现在降至 17.81 元，一个月下来就能省六七百元，这对我们农民来说可是一笔不小的费用。能在家门口吃上这么便宜的药，以前真是想都不敢想。”
据安阳市医疗保障局党组成员，二级调研员卫军刚介绍，“集采药品进乡村”是安阳市医保改革工作的延续与创新之举，进一步塑造了医疗、医保、医药联动改革的全新格局。经由组织落实集中带量采购的 751种药品，药价降幅普遍超过 50%，既为群众大幅节省了就医费用，又极大减轻了医保负担。
此外，近一年来，安阳市使用集采药品的村卫生室已达成全面覆盖。其数量从起初的 1069 家增加至 3134 家，在所有村卫生室中所占比重由 34%大幅跃升至 98.5%。全市村卫生室配备的集采药品种类最多达 100 余种，使用集采药品的数量从 35.72 万盒迅猛攀升至 253.84 万盒，采购金额也从 184.64 万元飙升到 1330.64 万元。
专家点评：集采药品进村，政策红利惠民
郑州大学社会治理河南省协同创新中心副主任樊红敏认为，药品集中带量采购是协同推进医药服务供给侧改革的重要举措，安阳市开展“集采药品进乡村”专项行动，将国家集采政策落到实处，形成了持续释放政策红利效应。
集采药品进乡村体现了“以人民为中心”的治理理念，增强了村民的福祉和获得感。当前乡村老龄化趋势加剧，安阳市政府针对农村社会发展形势及卫生服务需求，推动实施乡村精准医药服务，优选普惠性药品品种形成推荐使用药品目录，药品价格显著下降，切实减轻了农村基层患者的负担。围绕医疗服务敏捷化、便捷化，推动乡村医共体建设，建立医疗、医保、医药联动机制，推技术赋能，开发手机APP和微信小程序，打通医疗服务下沉基层“最后一公里”，提升了乡村公共服务效能。(顶端新闻 刘朋飞)