夏日的林州大地，热浪滚滚，暑气逼人。7月29日上午，市人民医院医共体家庭医生签约服务第二团队一行6人，在队长任文亮带领下，冒着酷暑到东姚镇东姚村，现场对签约群众开展诊疗、健康教育宣讲等活动。

　　随后，他们又到患者李凤云家中，测量血压、开展健康教育和安全用药指导。73岁的李凤云患有高血压，下肢瘫痪，生活不能自理，由妹妹李花云监护。“自从有了家庭医生，在医生指导下，我姐的血压一直控制得很好。另外，定期有医生上门服务，方便多了！”李花云说。

　　在宣讲走访上发力，做实“健康守护”

　　林州市采取“2+4”模式，组建家医签约团队235支，“2”是指医共体牵头医院2名全科医生或“内+外”科医生，“4”是指卫生院医师、护士、公共卫生医师、集体卫生所乡村医生。截至目前，市人民医院、市中医院已抽调471名骨干医师充实到签约团队中。

　　7月份以来，各签约团队深入各村，通过入户走访、健康宣讲、免费体检等方式，开展“地毯式”大宣讲大走访活动。截至目前，先后深入483 个村(居)开展宣讲活动236场，入户走访1125户，免费体检 4028人，为群众送去了一份厚重的“健康守护”。“以前去市里看病，在路上费时间不说，到了医院又不知道去哪儿找好医生。现在专家直接服务到了家门口！”横水镇卸甲平村李大爷拿着刚在卫生院做的健康检查结果单满意地称赞。

　　在建立机制上发力，做好“签而有约”

　　为不断满足居民的健康需求，7月21日，《林州市家庭医生签约服务改革实施意见》出台，家庭医生签约服务提质提速行动启动，推行“2246”工作机制，即强化团队在居民健康和医疗费用中的双重“守门人”作用；实行医保、公卫两项资金打包并逐月拨付；推动团队结构、服务能力、平台支撑、薪酬激励“四个再造”提升能力；监测参保率、基层门急诊率、参保居民住院率等六项指标并奖优罚劣。

　　据悉，家庭医生签约服务主要包含公共卫生服务、基本医疗服务、个性化服务等，分为A、B、C三个包。A包为政府全额付费签约服务包，包含普通人群众服务包、老年人服务包等10个包；B包为个人固定付费签约服务包，服务项目包括6种；C包为个性化签约服务包，根据签约居民个性化需求提供“菜单”式服务。

　　在监督考核上发力，做优“约而有实”

　　林州市在村委会(社区)门口、卫生所、广场等公共场所悬挂家庭医生签约服务团队信息公示牌，接受群众监督；团队成员加入村(社区)居民民生微信群，收集群众意见建议。健全完善家庭医生签约服务绩效监测制度，以提升签约居民感受度和家庭医生积极性为核心，制定8个评价项目，构建以医防融合和服务效果为导向的绩效监测机制。实行月监测、月通报，年底汇总评价，对表现优异的团队实行薪酬激励，对群众满意、表现优秀的团队成员在干部使用、评优评先、职称晋升中优先安排。

　　“现在，我们团队每个成员都很有紧迫感。一方面是来自卫健委、医共体和群众的监督，另一方面是薪酬激励和评优评先机制。每个人都憋着一股劲，在服务群众中加倍用心用情，确保团队在年终有个好成绩！”市中医院医共体家医签约第九团队副队长付晓刚说。